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所在省市：内蒙古包头
职业：教师
婚否：丧偶
性别：女，年龄：71岁
现在主要症状：前些时因感冒住院发烧39，5度全身皮下出血。出院后，脸有些肿，特别早晨起来脸又浮肿眼睛不太好睁开。皮下出血还未吸收，身体有些软不如以前有劲。干咳有20年了咽发痒好像有东西。睡眠也不太好。有时腿抽筋晚上睡觉腿抽筋脚趾抽筋。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？不详
最初发病的年份月份：2014年1月
病情加重的年份月份：2014年1月
发病时的典型症状：发烧皮下出血
西医病名：感冒。血脂高（已多年）血巧板低。
面色：白
眼象：干涩
出汗情况：少汗，出汗时伴发热，活动时出汗
部位：头汗，半身汗
耳：鸣，左，右
目：昏花，流泪，左，右
口：口干
鼻：流涕，左孔，右孔
咽：干，痒
胸：痛，有时有闷痛现象
心：紧
胃：凉
头：痛，晕，头顶痛，晕
项：痛
肩：痛，凉，左，右
手：麻，左，右；指尖有时麻
膝：痛，肿，骨痛，左
足趾：麻，左，右
饮：喜温，喜甜
食：喜米，喜面，喜粥
睡眠：失眠多梦不易入睡易醒
大便：大便一日一次，颜色黄有时出便不爽
小便：颜色发黄浑浊
身体有如下症状：咳，有痰，不喜卧，静脉曲张。
七情何者为重：思虑，悲伤
现代医学检查情况：血常规，x片检查
日期: 2014-02-20
患者女婿10:27:13我想请先生给我岳母看一下病
患者女婿10:29:08问诊单已填好
水先生11:06:19你岳母到目前为止感冒好了没有？
患者女婿11:08:12用激素才退的烧我当时不在出门了回来才知道
患者女婿11:09:00老人家严重吗
患者女婿11:15:20老太太一个人生活
水先生11:16:46激素退烧，现在医院也不能随便用激素，激素副作用太大
患者女婿11:17:42是啊，我在不就不住院了
水先生11:18:13非典后遗症股骨头坏死就是因为用激素用多了
患者女婿11:18:48是的
水先生11:20:07皮下出血，还不见好？
患者女婿11:20:59没完全吸收
水先生11:21:31之前感冒导致的皮下出血？
患者女婿11:21:39是的
患者女婿11:22:08他一直血巧板低
患者女婿11:22:30血脂也高
水先生11:23:23大便的情况呢
患者女婿11:23:44一日一次
患者女婿11:24:22平时身体挺好，爱锻炼
水先生11:24:46那患者现在的主要症状是？
患者女婿11:25:28脸肿
患者女婿11:25:56身上没劲
患者女婿11:26:44脸有些肿，特别早晨起来脸又浮肿眼睛不太好睁开。皮下出血还未吸收，身体有些软不如以前有劲。干咳有20年了咽发痒好像有东。睡眠也不太好。有时腿抽筋晚上睡觉腿抽筋脚趾抽筋。
患者女婿11:28:35干咳有20年了咽发痒好像有东西
水先生11:29:05经方（******，处方范围 伤寒杂病论，参考汤液经方辑录本《辅行诀》处方思路。）
水先生11:30:35煎煮好后，分3次热服完。
水先生11:30:41连服4天反馈
水先生11:31:46好的，有问题留言，我得下了
日期: 2014-02-25
患者女婿8:14:02先生！我岳母药以吃完，脸肿没见效，干咳好些，皮下出血还没完全退掉。
水先生8:49:33你岳母小便的情况呢
患者女婿9:36:28一天四五次，稍黄
水先生11:33:53方子继续服用3天反馈
患者女婿11:45:09好
日期: 2014-02-28
患者女婿10:22:53先生！我岳母药以喝完。干咳减轻许多，脸肿稍好左眼肿消了些在眼还肿，小便次数增多每天七八次。
患者女婿10:23:37右眼还肿
水先生12:40:34方子继续服用4天
患者女婿18:23:13是
日期: 2014-03-05
患者女婿6:46:33先生！我岳母药以吃完，脸还肿，咳嗽好多了，身体比以前好了许多睡觉也不错！
患者女婿6:47:30身上皮下出还没全部吸收！
水先生10:14:59你岳母的方子，继续服用5天
患者女婿10:15:21好的！
日期: 2014-03-10
患者女婿7:39:48先生！我岳母药以吃完，咳嗽好了。脸肿手肿还不见好，特别早上出去段练完就更肿些！上次发烧医生说血小板低！年轻时生孩孑出现过大出血！
水先生9:18:57小便的情况呢
患者女婿10:50:16一天六七次
水先生18:14:14她肿的地方，痛吗？
水先生18:14:24比如手肿，有痛吗？
水先生18:14:36还有手肿严重到什么程度。
水先生18:14:45脚不肿吗
患者女婿19:13:39肿的地方不痛，脚不肿
患者女婿19:23:56前八九年前，老太太指尖麻一位中医用了一个方子让泡手从那以后手肿脸还产生了硬皮，现在硬皮以好就是肿。手不肿手上有皱纹，肿了就没有了。
患者女婿20:28:24先生？
水先生20:29:40在。
水先生20:30:22处方加一味药。（从患者后期的反馈看，加的这味药，效果很好。）
患者女婿20:31:13好
患者女婿20:33:05服用方法一样吗？
水先生20:33:12是的。
患者女婿20:33:20好
日期: 2014-03-13
患者女婿22:53:38先生！我岳母药以服完，肿以消了很多，就是低头看书写字久了还肿！
日期: 2014-03-14
水先生8:14:44加了**的方子继续服用3天
日期: 2014-03-23
患者女婿7:06:44先生！我岳母脸肿和手肿已消！还需要怎么办。
患者女婿20:20:41在吗
水先生20:20:51在
患者女婿20:23:23我岳母已好多了，您看还需要怎么调理
水先生20:24:23皮下出血好了吗
患者女婿20:27:34已不太明显
患者女婿20:32:46脸肿手肿已消
水先生20:37:58皮下出血已不太明显了？
患者女婿20:39:03已看不出来了
水先生20:39:26好的，方子继续服用5天
患者女婿20:39:44好的
提示：方子后面加的就是茯苓，取茯苓甘淡泻肾之意。但是方子的整体不是泻肾的方向。
皮下出血，与哪个脏有关？
水中火：
患者服用的是《汤液经法》大补脾汤。
《黄帝内经》云：（脾）虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛（注：瘛：痉挛），脚下痛。
对照患者的情况
身体有些软不如以前有劲有时腿抽筋晚上睡觉腿抽筋脚趾抽筋。
所以用了《汤液经法》的补脾汤，肺气清凉而性收敛。皮下出血（包括出血热一类的病），源于肺热失其清肃导致血热妄行。
所以又用麦冬 五味子味酸清凉收敛之品。再加上牡丹皮活血化瘀。
党参 炙甘草 干姜 白术 麦冬 五味子 牡丹皮 7味药。就是《汤液经法》的大补脾汤。
后面加的药是茯苓。
炙甘草30 党参30 干姜30 生白术10 麦冬30 五味子7（捣碎） 牡丹皮10 茯苓10
问：学习了，老师非常具体细微正确的分析。原以为治之应为白虎汤抑或是泻肺汤呢。
答：出血热，如果是急性发作期，一般用白虎汤或者竹叶石膏汤。到我接诊的时候，患者急性发作期已过。所以，只用了麦冬五味子，牡丹皮清凉收敛化瘀之品。
问：明白了，谢谢！先生能说说汤液经法中诸小＊汤和大*汤的大小区别吗?
答：小*汤，与大*汤的区别，条文解释得最清楚。
问：请教老师，该患者可否用《辅行诀》中的小泻心汤?，治心气不足，吐血衄血的血热妄行。
答：不行。肺主皮毛，患者是皮下出血。是肺热，不是心热。
问：牙齿出血，是因为肾火浮游。这个一般是引火归原。患者的静脉曲张没有重点提出，证明只是轻微的，不影响其日常生活。注意休息保健就行了。年纪大的人，不可能没有一点病。重点还是靠自己保养。
那，这个病人皮下出血，定位也是在脾？
答：脾肺，土生金
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